Метод "Нейростимуляция  Мозга",  при котором проявления болезни пытаются исправить, подавая электрический ток на участки, ответственные за заболевание, с помощью тонких электродов, помещенных внутрь мозга, успешно применяется сегодня, особенно при болезни Паркинсона и таких двигательных расстройствах, как эссенциальный тремор и дистония. Так какие же заблуждения существуют в отношении болезни Паркинсона, двигательных расстройств и нейростимуляторов мозга? На этой неделе, в соответствии с полученными от вас вопросами, я расскажу об известных заблуждениях.

Болезнь Паркинсона можно предотвратить НЕ ВЕРНО

Болезнь Паркинсона вызывается потерей нейронов в мозге, которые вырабатывают "дофамин", и последующим снижением уровня этого вещества. Не существует метода профилактики или предотвращения этого заболевания. Однако мы можем минимизировать симптомы болезни и улучшить качество жизни с помощью диеты, образа жизни и программ физических упражнений. Болезнь Паркинсона встречается у 1-3 процентов людей старше 60 лет, за исключением очень редких семейных случаев.

Болезнь Паркинсона встречается только у пожилых людей НЕ ВЕРНО

Хотя болезнь Паркинсона обычно развивается в возрасте после 60 лет, у 5-10 процентов пациентов начало заболевания приходится на период между 20 и 50 годами. У молодых пациентов необходимо выяснять генетические причины. Наличие болезни Паркинсона у одного из родителей или брата или сестры повышает риск развития заболевания у этого человека. Наследственная болезнь Паркинсона начинается в молодом возрасте и составляет около 5 % всех пациентов с болезнью Паркинсона.

Любой тремор рук является симптомом болезни Паркинсона НЕ ВЕРНО

Дрожание рук входит в число симптомов болезни Паркинсона. Однако неправильно называть каждого человека с дрожанием рук больным болезнью Паркинсона. Тремор при болезни Паркинсона чаще всего проявляется в состоянии покоя, например, когда пациент кладет руки на край сиденья или разводит руки в стороны при ходьбе. Если попросить пациентов с таким тремором поднять руки вверх, тремор прекращается. Особенно у пожилых пациентов; дрожание рук в стиле "подсчета денег" с большей выраженностью на одной стороне тела, замедление движений, неучастие рук в раскачивании тела и прикрепленные к телу при ходьбе, состояние лица, которое может быть выражено как "лицо-маска" с тусклым взглядом и сниженной мимикой, ходьба мелкими шагами и наклоны вперед должны говорить о том, что это заболевание может находиться на начальной стадии, и пациентам следует обратиться к врачу-неврологу, специализирующемуся на двигательных расстройствах.

Нейростимуляторы мозга не могут применяться у пожилых пациентов НЕ ВЕРНО

Возраст сам по себе не является критерием для оценки возможности применения нейростимулятора мозга. При принятии решения об операции учитывается множество различных факторов, таких как реакция пациента на медикаменты, психическое состояние и анатомическое строение мозга. Наиболее важные вопросы: может ли пациент получить пользу от операции по установке нейростимулятора мозга, является ли он кандидатом на такую операцию и есть ли другие варианты лечения, кроме операции по установке нейростимулятора  мозга. Операция может быть рекомендована и проведена 85-летнему пациенту, у которого нет никаких препятствий для хирургического вмешательства, и также возможно, что операция не может быть рекомендована 60-летнему пациенту, который не соответствует этим условиям. Конечно, даже если операция будет рекомендована, возможность ее проведения будет оцениваться анестезиологами и кардиологами. Однако, даже если возраст пациентов преклонный, поскольку такие операции проводятся под местной анестезией и при беседе с пациентом, а на последнем этапе пациента усыпляют на полчаса, пока вставляется батарея, пациенту обычно разрешают операцию, если нет серьезных препятствий.

После операции по установке нейростимулятора  головного мозга невозможно иметь детей  НЕ ВЕРНО

В принципе, можно сказать, что нейростимуляторы  головного мозга не являются препятствием для рождения ребенка. Люди, не поддающиеся медикаментозному лечению, но восстановившие свое здоровье благодаря установке нейростимулятора мозга, могут иметь детей при тщательном наблюдении.

После имплантации нейростимулятора мозга  к пациенту в дальнейшем не может быть применено никакое другое лечение НЕ ВЕРНО

Нейростимулятор мозга - это управляемая, программируемая и регулируемая технология. При необходимости электрические настройки можно изменить или уменьшить, батарею можно отключить или извлечь. Во многих случаях, в том числе при разработке более эффективного метода лечения в будущем, нет никакого вреда в применении новых методов лечения к пациенту.

Пациент испытывает боль во время операции по установке нейростимулятора  головного мозга  НЕ ВЕРНО

Во время операции по установке нейростимулятора  головного мозга, которая проводится по принципу "операция по разговору" и под местной анестезией, пациенты чувствуют только  боль от 6 игл. Во время операции пациенты находятся в сознании, прослушивается электрическая активность клеток мозга, ответственных за заболевание; с другой стороны, составляются физиологические карты мозга пациентов, наблюдая за их реакцией на слаботочные стимулы. Операция проходит безболезненно и завершается беседой с пациентом.

После операции запрещено заниматься спортом НЕ ВЕРНО

Обычная повседневная жизнь пациентов, которым вставлен нейростимулятор, не меняется. Пациенты могут заниматься многими видами спорта, включая плавание, теннис, бег и езду на велосипеде, за исключением тяжелых видов спорта, которые могут привести к травме головы.

Пациенты с нейростимулятором  мозга не могут пользоваться методами медицинской визуализации НЕ ВЕРНО

Современные технологии позволяют проводить все виды магнитно-резонансной томографии (МРТ) таким пациентам в центрах, обладающих достаточными знаниями и оборудованием, с соответствующей обстановкой.

Нейростимуляторы имеют короткий срок службы и нуждаются в частой замене НЕ ВЕРНО

До недавнего времени использовались батареи, которые нельзя было заряжать извне, и срок службы нейростимулятора у пациентов с болезнью Паркинсона составлял 4-6 лет. Этот срок мог быть еще короче у пациентов с дистонией, которым требовался более сильный электрический ток. Благодаря развитию технологий в последние годы стали применяться как батареи, заряжаемые извне и имеющие срок службы до 20-25 лет, так и аппараты с технологией, позволяющей регулировать направление и интенсивность электрического тока, подаваемого в мозг по желанию. Эти разработки позволили не только повысить эффективность лечения, но и надолго избавиться от необходимости замены батарей.

‍