MRgFUS — это инновационный и неинвазивный метод, применяемый для лечения болезни Паркинсона и других двигательных нарушений.

В данном методе:

• используются 1 024 высокоинтенсивные ультразвуковые волны,

• совмещённые с магнитно-резонансной визуализацией (МРТ).

Высокоинтенсивные ультразвуковые волны проходят через кожу головы и фокусируются на определённой зоне в головном мозге, которая отвечает за возникновение тремора. Воздействие проводится без разрезов, а целевая область и процесс постоянно контролируются с помощью МРТ в режиме реального времени. Процедура выполняется амбулаторно, в условиях пребывания пациента внутри МРТ-аппарата.

Благодаря этому тремор может значительно уменьшиться.

По результатам пятилетних наблюдений, у 70–73% пациентов после MRgFUS отмечается выраженное и устойчивое улучшение тремора.

Как проводится Инновационная Ультразвуковая Терапия (MRgFUS)?

MRgFUS — это метод лечения двигательных нарушений, при котором 1 024 мини-ультразвуковых излучателя фокусируют свои лучи на участке мозга, ответственном за тремор, создавая точечное, контролируемое и долговременное воздействие, похожее по принципу на лазер.

Этап подготовки включает:

• стрижку волос в области головы;

• установку стереотаксической рамки, необходимой для фиксации головы и точного расчёта координат целевой зоны;

• пациент не ощущает боли во время установки рамки, кроме небольшого дискомфорта от инъекций местного обезболивания;

• после установки рамки на голову накладывается специальная мембрана, через которую циркулирует холодная вода — это предотвращает перегрев кожи.

После завершения подготовки пациент с установленной рамкой помещается на стол МРТ-аппарата, и начинается терапия. Во время процедуры пациент остаётся в сознании и может общаться с врачами.

С помощью высокоточного МР-изображения зона мозга, вызывающая тремор, определяется с миллиметровой точностью. Затем ультразвуковые лучи направляются в эту область в низкой дозе, чтобы оценить реакцию тканей и контролировать повышение температуры на МРТ. Когда достигается оптимальный клинический эффект, проводится этап создания лечебного очага — подаётся высокоэнергетический импульс, формирующий стабильное и долговременное воздействие на целевую структуру.

Вся процедура занимает в среднем 2–4 часа, и в большинстве случаев пациент может быть выписан в тот же день.

Для кого подходит Инновационная Ультразвуковая Терапия (MRgFUS)?

Инновационная ультразвуковая терапия применяется при эссенциальном треморе, болезни Паркинсона и других заболеваниях, сопровождающихся тремором. Она является важной альтернативой для пациентов, которые не хотят хирургического вмешательства или не подходят для операции по медицинским причинам.

Чтобы определить, подходит ли пациенту данный метод, оцениваются:

• тип и выраженность тремора,

• общее состояние здоровья пациента.

Кроме того, для принятия решения о возможности проведения MRgFUS пациент должен пройти компьютерную томографию (КТ), которая помогает определить анатомическую совместимость с процедурой.

Пациенты с кардиостимулятором, нейростимулятором, металлическими клипсами, винтами, фиксаторами позвоночника или другими металлическими имплантами могут быть неподходящими кандидатами. Это связано с сильным магнитным полем МРТ, которое используется во время процедуры. В таких случаях требуется подробная оценка на предмет совместимости с МРТ.

Если пациент не может лежать примерно 3 часа в одной и той же позиции или имеет медицинские противопоказания, позволяющие переносить процедуру, он также может быть признан неподходящим кандидатом. Существуют и другие индивидуальные ограничения, и окончательное решение принимает лечащий врач после тщательной оценки.

Важно помнить, что ситуация каждого пациента индивидуальна.

Чтобы узнать, подходит ли вам терапия MRgFUS, вы можете связаться с нами по номеру:

0533 273 40 41.

Кому не подходит Инновационная Ультразвуковая Терапия (MRgFUS)?

Эта терапия не рекомендуется следующим категориям пациентов:

• пациентам с металлическими имплантами, которые не совместимы с МРТ (например, несоответствующие МРТ кардиостимуляторы);

• пациентам с тяжёлой стадией почечной недостаточности или находящимся на диализе;

• пациентам с нестабильными сердечными заболеваниями или выраженной, плохо контролируемой гипертонией;

• пациентам, демонстрирующим поведение, связанное с алкогольной или наркотической зависимостью;

• лицам с анамнезом нарушений свертываемости крови или повышенной кровоточивостью;

• пациентам с заболеваниями мозговых сосудов;

• пациентам с опухолями головного мозга;

• людям, которые не могут или не хотят длительное время сохранять неподвижное положение, необходимое во время процедуры;

• беременным женщинам.

При каких заболеваниях применяется Инновационная Ультразвуковая Терапия (MRgFUS)?

MRgFUS — это подходящий метод лечения для пациентов с двигательными расстройствами, которые не отвечают на медикаментозную терапию или не могут принимать препараты из-за выраженных побочных эффектов.

Наиболее часто этот метод используется при:

• Эссенциальном треморе,

• Болезни Паркинсона,

• Дистонии.

Кроме двигательных нарушений, MRgFUS постепенно начинает применяться и при некоторых психиатрических заболеваниях, таких как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и депрессия.

Являюсь ли я кандидатом для Инновационной Ультразвуковой Терапии (MRgFUS)?

Если вы страдаете тремором и больше не получаете эффекта от принимаемых препаратов, вы можете быть потенциальным кандидатом для данного метода лечения. Однако это можно подтвердить только после консультации с врачом и проведения необходимых обследований. Окончательное решение принимает профильный специалист.

Почему во время процедуры нужно быть в сознании?

Чтобы врач мог максимально точно воздействовать на область мозга, вызывающую тремор, пациент должен быть бодрствующим. Во время процедуры специалист может попросить вас выполнять определённые задания — например, открыть и закрыть руку, написать слово или выполнить мелкие движения. Это необходимо для точной оценки воздействия.

Сколько длится процедура?

Процедура занимает около 3 часов. Однако всё это время вы не находитесь непрерывно внутри аппарата МРТ — во время сеанса проводятся периодические неврологические проверки и необходимые контрольные этапы.

Что ощущает пациент во время процедуры?

• Перед началом лечения волосы на голове коротко стригутся, чтобы звуковые волны беспрепятственно проходили через кожу.

• На голову надевается стереотаксическая фиксирующая рамка; при её установке применяется местная анестезия.

• Во время всей процедуры контролируются пульс, артериальное давление и уровень кислорода.

• Медицинская команда постоянно находится в контакте с пациентом.

Нужно ли оставаться в больнице после процедуры?

Нет. MRgFUS — амбулаторный метод лечения.

Большинство пациентов выписываются в тот же день и могут вернуться к повседневной жизни.

Когда наблюдается улучшение?

Клиническое улучшение часто заметно ещё во время процедуры. По мере постепенного увеличения энергии многие пациенты демонстрируют быстрое уменьшение тремора прямо на столе МРТ.

Насколько эффективна процедура?

Клинические исследования показывают, что у пациентов с эссенциальным тремором наблюдается высокий процент улучшения, и этот эффект может сохраняться 5 лет и дольше. Также отмечено значительное повышение качества жизни после процедуры.

Можно ли повторно выполнить процедуру, если эффект уменьшится через годы?

Да. Если эффект оказался недостаточным или со временем ослаб, после повторной оценки состояния можно рассмотреть повторное проведение MRgFUS или альтернативные методы лечения.

Можно ли выполнять MRgFUS пациентам с уже установленным нейростимулятором (базальным стимулятором, DBS)?

Если у пациента установлен действующий нейростимулятор (батарея/система DBS), процедуру проводить нельзя.

Если система была удалена — терапия возможна.

Процедура проводится только на одну сторону мозга? Можно ли обработать вторую сторону?

Изначально лечение проводится со стороны, где симптомы выражены сильнее.

Через 6–9 месяцев после первой процедуры может быть проведено воздействие и на другую сторону, если это необходимо.

Мешает ли MRgFUS дальнейшим методам лечения мозга?

Нет. MRgFUS не ограничивает возможность применения других методов лечения в будущем. При необходимости могут быть выполнены как повторные сеансы MRgFUS, так и альтернативные методы терапии.