MRgFUS ve Beyin Pili  (DBS), hareket bozukluklarının girişimsel tedavisinde kullanılan iki önemli yöntemdir. Her ikisi de titreme gibi semptomların kontrol altına alınmasını hedefler; ancak etki mekanizmaları, kalıcılıkları ve uzun dönem yönetim yaklaşımları açısından belirgin biçimde farklıdır.

Etki Mekanizması: Lezyon ve Modülasyon

MRgFUS, beyindeki hedeflenen bölgede kontrollü ve kalıcı bir lezyon oluşturarak etki gösterir. Bu etki anatomiktir ve geri dönüşlü değildir.

DBS ise lezyon oluşturmaz; beyin devrelerini elektriksel uyarı ile modüle eder. Etki fonksiyoneldir ve ayarlanabilir.

Bu fark, iki yöntemin ayrım noktasını oluşturur.

Geri Dönüş ve Kalıcılık

DBS’in en önemli özelliklerinden biri geri dönüşlü olmasıdır. Stimülasyon ayarları zaman içinde değiştirilebilir, gerekirse sistem kapatılabilir. Bu durum, hastalığın seyrine uyum sağlama imkânı sunar.

MRgFUS ise tek seanslık ve kalıcı bir girişimdir. Uygun hastada bu kalıcılık önemli bir avantaj olabilir; ancak karar sürecinin çok dikkatli yapılmasını gerektirir.

Uzun Dönem Yönetim ve Tekrarlama

DBS’te hastalık ilerledikçe stimülasyon ayarlarının değiştirilmesi sık görülen ve beklenen bir durumdur. Gerekirse yeniden müdahale mümkündür.

MRgFUS’ta ise klasik anlamda bir tekrar söz konusu değildir; etki sabittir. Ancak hastalık ilerlediğinde ya da yeni semptomlar ortaya çıktığında ek tedavi seçenekleri gündeme gelebilir.

Bu nedenle DBS, ilerleyici ve çok boyutlu semptomları olan hastalarda uzun dönem yönetim açısından öne çıkarken; MRgFUS, belirgin ve baskın bir semptomu olan, daha stabil klinik tabloda değerlendirilen bir yöntemdir.

Hangisi Daha İyi Değil, Hangisi Daha Uygun?

Akademik literatür, bu iki yöntemi birbiriyle yarıştırmaktan çok, doğru hasta–doğru yöntem eşleşmesine odaklanır.

Amaç bir yöntemi seçmek değil, hastanın yaşam kalitesini en gerçekçi şekilde artıracak yolu belirlemektir.

Sonuç

MRgFUS kalıcı anatomik etki sunan bir yaklaşımdır; DBS ise geri dönüşlü ve ayarlanabilir bir tedavi yöntemidir.

Her iki yol da doğru hastada ve doğru zamanda tercih edildiğinde anlamlı sonuçlar sağlar. Tedavi planı, her zaman kişiye özel değerlendirme ve uzun vadeli öngörü ile şekillenmelidir.

‍